双脚脚踝疼肿可能由多种原因引起。比如外伤是常见因素，像崴脚后就容易出现脚踝疼肿，这种情况在运动人群中较为多见。
外伤导致的脚踝疼肿
扭伤情况： 当脚踝发生扭伤时，局部的软组织会受损，血管破裂出血，进而引起疼痛和肿胀。一般轻度扭伤经过休息等处理可能在数天内缓解，但严重扭伤可能需要数周恢复。骨折可能： 如果脚踝受到比较严重的外力，还可能发生骨折，除了疼肿外，可能会有活动受限，甚至畸形等表现。
关节炎引发的脚踝疼肿
骨关节炎： 多见于中老年人，是关节软骨退变等引起的，脚踝关节也可能受累，出现疼痛、肿胀，活动时症状可能加重，病情会随时间逐渐进展。类风湿关节炎： 这是一种自身免疫性疾病，除了脚踝疼肿，还可能累及其他关节，呈对称性，同时可能伴有晨僵等表现，病程较长。
全身性疾病导致的脚踝疼肿
肾病： 肾脏疾病时，身体排水功能受影响，水分潴留，可能会出现脚踝肿，同时可能伴有蛋白尿等表现。比如慢性肾炎患者就可能出现这种情况。心脏病： 心功能不全时，血液循环不畅，也可能导致脚踝肿，同时可能有胸闷、气短等心脏方面的症状。
其他因素造成的脚踝疼肿
痛风： 体内尿酸代谢异常，尿酸盐沉积在脚踝关节等部位，可引起急性的疼肿，发作时疼痛较为剧烈，像刀割一样，多在夜间突然发病。长时间站立或行走： 长时间保持站立或行走姿势，会影响下肢血液循环，也可能导致脚踝轻微的疼肿，适当休息后可缓解。