双侧脚踝肿可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和治疗方法：
1.心源性水肿：当心脏功能不全时，静脉血液回流受阻，导致体液积聚在脚踝部位。除了水肿，还可能出现胸闷、气喘等症状。治疗方法包括使用利尿剂、强心药等，同时针对心脏疾病进行治疗。
2.肾源性水肿：肾脏疾病如肾炎、肾病综合征等，可导致蛋白质丢失，引起低蛋白血症，进而出现水肿。此外，肾脏功能受损还可能导致水钠潴留。治疗方法主要是针对肾脏疾病进行治疗，如使用激素、免疫抑制剂等。
3.肝源性水肿：肝脏疾病如肝硬化、肝炎等，可导致肝功能减退，影响蛋白质合成和代谢，导致胶体渗透压降低，出现水肿。同时，肝脏疾病还可能导致门静脉高压，使腹腔内液体渗出。治疗方法包括保肝治疗、抗病毒治疗等。
4.营养不良性水肿：长期营养不良、蛋白质摄入不足或维生素B1缺乏等，可导致低蛋白血症和水肿。治疗方法主要是改善营养状况，增加蛋白质摄入，补充维生素B1等。
5.内分泌失调：甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等内分泌疾病，可导致水钠潴留，引起水肿。治疗方法是针对具体的内分泌疾病进行治疗，如补充甲状腺素、糖皮质激素等。
6.其他原因：脚踝扭伤、感染、过敏、药物副作用等也可能导致双侧脚踝肿。
如果出现双侧脚踝肿，建议及时就医，进行详细的检查，如心电图、肾功能、肝功能、甲状腺功能等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，在治疗的同时，还应注意休息，避免长时间站立和行走，抬高患肢，以促进水肿消退。