脸部毛孔粗大且鼻子上有黑头，可以通过日常清洁、外用药物等方式改善。一般来说，做好日常清洁护理并坚持一段时间能看到一定效果。
日常清洁方面
洁面产品选择： 可以选择含有水杨酸成分的洁面产品，水杨酸能帮助疏通毛孔，大约每周使用2 - 3次含有水杨酸的洁面产品，能在一定程度上去除皮肤表面多余的角质，对改善毛孔粗大和黑头有帮助。但要注意，敏感肌肤人群使用时需谨慎，可能会有轻度刺激。正确清洁方法： 每天早晚用温水洁面，水温不宜过高或过低，30℃ - 35℃比较适宜。清洁时要轻柔按摩脸部，尤其是T区（额头、鼻子、下巴部位），按摩时间控制在1 - 2分钟，然后用清水彻底冲洗干净，保持皮肤清洁。
外用药物辅助
维A酸类药物： 像维A酸乳膏，它可以调节角质形成细胞的分化，减少角质栓的形成，从而改善黑头问题。不过，使用维A酸类药物时要注意，一般建议在晚上使用，因为它有光敏性，使用后要避免阳光直射。而且孕妇禁用，哺乳期女性使用也需谨慎。过氧化苯甲酰： 这种药物具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用，也能改善黑头。可以将少量过氧化苯甲酰凝胶涂抹在有黑头的部位，但是可能会引起皮肤轻度的刺激、干燥，所以刚开始使用时可以从低浓度开始，如2.5%的过氧化苯甲酰凝胶，适应后再逐渐增加使用频率。
生活习惯调整
饮食方面： 要减少高糖、高脂肪食物的摄入，比如蛋糕、油炸食品等，这类食物可能会导致皮脂腺分泌更多油脂，加重毛孔粗大和黑头问题。建议多吃蔬菜、水果，像苹果、芹菜等，保持饮食均衡。作息方面： 要保证充足的睡眠，每天尽量保证7 - 8小时的睡眠时间。长期熬夜会影响皮肤的新陈代谢，导致皮肤状态变差，加重毛孔粗大和黑头情况。
医美手段改善
果酸换肤： 果酸可以促进表皮细胞的更新，溶解角质栓，改善毛孔粗大和黑头。一般每2 - 4周进行一次果酸换肤治疗，经过3 - 5次的治疗后能看到比较明显的效果。但是果酸换肤后皮肤会比较敏感，需要注意防晒，避免使用刺激性化妆品。光子嫩肤： 光子嫩肤可以刺激皮肤胶原蛋白的增生，缩小毛孔，同时还能分解皮肤中的色素，改善黑头。通常需要进行3 - 5次的治疗，每次治疗间隔1 - 2个月。治疗后要注意皮肤的保湿和防晒，避免皮肤受到损伤。