大脚趾旁边肿痛可能由多种原因引起。比如，常见的甲沟炎就可能导致这种情况，甲沟炎通常是因为指甲周围皮肤破损，细菌入侵感染所致，这种情况在青少年群体中相对较为常见。
一、甲沟炎导致的大脚趾旁边肿痛
细菌感染引发： 当指甲剪得太短、局部受到外伤（比如被硬物砸到等），皮肤屏障受损，金黄色葡萄球菌等细菌就容易侵入，引起炎症反应，出现大脚趾旁边红肿、疼痛，严重时可能还会有化脓现象。一般这种炎症初期，局部会有红、肿、热、痛的表现。嵌甲相关： 指甲生长方向异常，往肉里长，也就是嵌甲，这会不断刺激周围组织，导致反复发炎肿痛，尤其在走路挤压到的时候，疼痛会加重。比如有些人指甲两侧的边缘长到肉里，就会引发旁边组织的肿痛。
二、痛风引起的大脚趾旁边肿痛
尿酸代谢异常： 人体嘌呤代谢紊乱，尿酸生成过多或者排泄减少，导致血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在大脚趾旁边的关节处，就会引发急性炎症，出现突然的肿痛，而且这种肿痛往往比较剧烈，常在夜间发作，患者可能会感觉疼痛难以忍受。一般血尿酸水平如果长期高于420μmol/L，就更容易诱发痛风发作。诱因相关： 吃了高嘌呤食物，像动物内脏、海鲜、大量饮酒等，都可能诱发痛风急性发作，导致大脚趾旁边肿痛。
三、外伤导致的大脚趾旁边肿痛
挤压伤： 比如穿了不合适的鞋子，长时间挤压大脚趾旁边部位，或者重物砸到等，会引起局部软组织损伤，出现肿痛。如果是轻微挤压伤，可能只是局部红肿；严重的挤压伤可能会有淤血、活动受限等情况。挫伤： 大脚趾旁边受到碰撞等挫伤，也会导致局部组织受损，出现肿痛，受伤部位可能会有淤青等表现。总之，大脚趾旁边肿痛的原因有多种，需要根据具体情况来判断，如果出现这种情况，要及时就医，明确病因后进行相应的处理。比如甲沟炎需要进行局部消毒、抗感染等治疗，嵌甲严重的可能需要修剪指甲甚至手术治疗；痛风则需要控制尿酸水平，消炎止痛等；外伤导致的要根据损伤程度进行相应的处理。