手上起白斑可能由炎症后色素减退、老年性白点病、白色糠疹、花斑糠疹、白癜风等引起，需结合具体原因采取对应改善措施。具体如下：
一、炎症后色素减退：当皮肤出现炎症、擦伤或其他皮肤创伤后，可能会引发局部皮肤色素减退，进而形成白斑。这种情况一般是暂时的，随着时间推移，色素通常会逐渐恢复正常。
二、老年性白点病：多在中年或老年人中常见，主要表现为皮肤上出现小且不规则的白色斑点，其产生原因可能是伴随年龄增长，皮肤中黑色素细胞数量减少。通常无需特殊治疗，做好皮肤护理即可。
三、白色糠疹：这是一种常见皮肤病，症状为皮肤上出现淡白色或白色斑块，常出现在面部、手臂等部位。其诱发因素可能包括营养不良、频繁日晒等。治疗上，患者可遵医嘱使用尿素软膏、维生素E乳等药物。
四、花斑糠疹：由糠秕马拉色菌感染导致，可使皮肤上出现不同颜色的斑块。治疗时，患者可遵医嘱应用卢立康唑乳膏、伊曲康唑胶囊、克霉唑乳膏等药物。
五、白癜风：这是一种常见皮肤病，主要特征是皮肤出现白色斑块，是由于色素细胞的损失或功能障碍引起。治疗上，患者可遵医嘱服用白灵片、白癜风胶囊等药物。
当患者出现不适症状后，应及时就医进行治疗，以利于改善症状。