早上起来嗓子疼的原因包括环境因素、咽炎、扁桃体炎、鼻部疾病等，还可能伴有呼吸受阻、喉部瘙痒等症状，出现症状后应及时就医检查以明确病因并对症治疗，避免更大危害。具体如下：
一、环境因素：
1.若长时间处于干燥、温度较高等环境中，可能导致身体脱水，进而出现早上起来嗓子疼的情况。
2.一般及时调整环境，保持环境温度、湿度适宜，症状可逐渐缓解。
二、咽炎：
1.早上起来嗓子疼可能是咽炎引起，可能与细菌感染有关。
2.通常还伴有嗓子干、嗓子异物感严重等症状。
3.去医院做纤维喉镜检查可确定病情。
三、扁桃体炎：
1.扁桃体炎与饮食不当、细菌感染等有一定关系。
2.受病情影响患者通常会出现早上起来嗓子疼，且炎症易使扁桃体处于水肿状态，还可能出现打鼾症状。
3.可通过医院进行细菌培养来帮助确诊。
四、鼻部疾病：
1.像鼻窦炎、鼻炎、鼻部息肉、鼻部囊肿等鼻部疾病，容易导致呼吸受阻，也可能引起早上起来嗓子疼。
2.一般通过鼻内镜检查就能确诊。
总之，早上起来嗓子疼可能是多种原因导致的，要根据具体情况进行诊断和治疗。