肺心病的临床症状

肺心病是由支气管 - 肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心室结构或(和)功能改变的疾病。其临床症状多样,早期肺、心功能代偿期可能仅有咳嗽、咳痰、气促等表现,随着病情进展,肺、心功能失代偿期会出现呼吸衰竭和右心衰竭相关症状。

呼吸功能不全相关症状

咳嗽: 多数患者有长期咳嗽病史,在急性发作期咳嗽往往加重,且咳嗽程度可能随病情变化。例如,冬季寒冷刺激时,咳嗽会明显加剧。咳痰: 痰液一般为白色黏液或浆液泡沫性,当合并感染时,痰液变为黏液脓性,量增多。部分患者清晨排痰较多,这是因为夜间睡眠时气道内蓄积分泌物,晨起体位变动刺激排痰。

呼吸困难表现

早期表现: 在活动后,如快走、爬楼梯等情况下出现呼吸困难,休息后可缓解。随着病情进展,静息时也会感到呼吸困难。比如病情较轻时,爬两层楼就会气喘吁吁,而到后期,坐在椅子上可能都有明显气短。喘息: 部分患者会伴有喘息症状,尤其在急性加重期,喘息较为明显,呼吸频率加快,可听到肺部哮鸣音等。

右心衰竭相关症状

心悸: 患者可感觉心跳加快、心慌,这是由于右心功能不全,心脏负担加重,心率代偿性增快所致。水肿: 主要是体循环淤血引起的水肿,常见于下肢,尤其是踝部,傍晚明显,休息一夜后可减轻。严重时可蔓延至全身,出现腹水等情况。例如,患者早晨起床时发现脚踝水肿不明显,但傍晚下班回家后,脚踝肿胀较明显,用手指按压会有凹陷。消化道症状: 胃肠道淤血可导致食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状。因为胃肠道血液回流受阻,影响消化功能,患者进食量减少,对食物的消化吸收能力下降。