肺心病主要是由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或（和）功能改变的疾病。其临床表现多样，早期肺、心功能代偿期可能仅有咳嗽、咳痰、气促等表现，而失代偿期会出现呼吸衰竭、右心衰竭等症状。
呼吸功能不全表现
咳嗽、咳痰： 多数患者有长期咳嗽、咳痰史，一般在寒冷季节加重，每年持续3个月以上。例如，部分患者冬季时咳嗽明显，痰液一般为白色黏液或浆液泡沫性，急性发作期痰量增多，可呈脓性。气促： 早期在活动后出现气促，随着病情进展，静息时也会感到气促。比如病情较轻时爬几层楼梯就会气喘吁吁，病情加重后走路甚至休息时都呼吸急促。
右心功能不全表现
呼吸困难加重： 右心衰竭时，呼吸困难会进一步加重，患者会感觉喘气更费力。这是因为右心功能减退，影响了肺的血液回流，导致肺部淤血加重。心悸、发绀： 患者可出现心悸症状，由于缺氧，口唇、指甲等部位会出现发绀现象，即皮肤黏膜呈青紫色。比如患者口唇长期呈现青紫状态，活动后发绀会更明显。胃肠道症状： 胃肠道淤血可引起食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状。例如，患者可能原本食欲正常，但患病后不想吃东西，吃一点就感觉腹部胀满不适。下肢水肿： 多在下午明显，休息一夜后可减轻。开始时多表现为踝部及小腿水肿，病情严重时可蔓延至全身。像患者晨起时小腿水肿可能不明显，但傍晚时脚踝和小腿肿胀较明显。
其他表现
神经精神症状： 肺性脑病时患者可出现头痛、头晕、烦躁不安、言语不清、精神错乱、嗜睡、昏迷等神经精神症状。例如，部分患者会突然出现意识模糊，胡言乱语。酸碱失衡及电解质紊乱： 可出现呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒等，同时伴有血钾、血氯等电解质的变化。比如呼吸性酸中毒时，患者体内酸碱度失衡，可能会影响心脏等器官的正常功能。