肺源性心脏病的临床症状主要包括呼吸困难、呼吸衰竭相关表现以及右心衰竭相关表现等。一般来说，患者在早期可能会有不同程度的呼吸困难，尤其是活动后更为明显。
呼吸困难表现
早期活动后呼吸困难： 肺源性心脏病患者早期往往在进行体力活动时就会出现呼吸困难，比如快走、爬楼梯等活动后，气短的症状会比较明显。随着病情进展，即使是安静状态下也可能感到呼吸困难。夜间阵发性呼吸困难： 部分患者可能会出现夜间阵发性呼吸困难，睡眠中突然因气短而憋醒，坐起后稍有缓解。这是因为睡眠时迷走神经兴奋性增高，支气管收缩，且平卧时回心血量增加，加重肺淤血所致。
呼吸衰竭相关表现
发绀： 由于缺氧，患者的口唇、甲床等部位会出现发绀现象，这是比较常见的表现之一。当血氧饱和度下降时，血液中还原血红蛋白增多，就会导致皮肤黏膜呈现青紫色。精神神经症状： 严重呼吸衰竭时，患者可能出现精神神经症状，如烦躁不安、谵妄、嗜睡、昏迷等。这是因为缺氧和二氧化碳潴留影响了中枢神经系统的功能。例如，二氧化碳潴留会使脑血管扩张，颅内压升高，从而出现一系列神经精神症状。
右心衰竭相关表现
水肿： 右心衰竭时，体循环淤血会导致水肿，通常从下肢开始，尤其是脚踝部，下午明显，休息一夜后可减轻。病情加重时，水肿可向上蔓延至全身。消化道症状： 患者会出现消化道淤血的表现，如食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等。这是因为胃肠道淤血，影响了消化功能。例如，肝脏淤血会导致肝区胀痛，长期慢性肝淤血可引起肝硬化。心悸： 由于右心衰竭时心脏负荷增加，患者可能会有心悸的感觉，自己能感觉到心跳加快或不规律等情况。