病理性黄疸是指新生儿出生后24小时内出现黄疸,且血清胆红素浓度迅速上升。其症状表现主要有以下几方面。
皮肤黏膜黄染表现
全身皮肤黄染: 病理性黄疸最明显的表现就是皮肤、黏膜和巩膜发黄,而且黄染会逐渐加重,从面部开始,然后波及躯干、四肢等部位。一般足月儿血清胆红素超过12.9mg/dL,早产儿超过15mg/dL时,皮肤黄染会比较明显。黏膜黄染: 除了皮肤,眼结膜、口腔黏膜等也会发黄,比如眼白部分会呈现明显的黄色。
伴随症状表现
神经系统症状: 当胆红素脑病发生时,会出现神经系统症状。早期可能有嗜睡、反应低下、吸吮无力、拥抱反射减弱等表现,之后可能会出现抽搐、角弓反张、发热等情况。如果不及时处理,可能会留下严重的神经系统后遗症,如智力低下、听力障碍等。消化系统症状: 部分病理性黄疸患儿会伴有食欲减退的情况,还可能出现呕吐等消化系统症状。有些患儿大便颜色可能会变浅,甚至呈灰白色,小便颜色会加深,像浓茶一样。
不同病因相关表现
溶血性黄疸表现: 如果是溶血性疾病引起的病理性黄疸,除了黄疸症状外,还可能有贫血、肝脾肿大等表现。比如新生儿ABO血型不合溶血病,除了黄疸,患儿可能会有不同程度的贫血,严重时会出现面色苍白等症状。感染性黄疸表现: 由感染因素导致的病理性黄疸,患儿往往会伴有感染的相关表现,比如发热、精神萎靡、拒奶等。像新生儿败血症引起的黄疸,患儿除了黄疸外,可能会有体温不稳定、皮肤有出血点等感染迹象。
