按压肚脐下方右侧有明显疼痛感，可能由以下原因引起：
1.阑尾炎：阑尾位于右下腹，当阑尾发生炎症时，按压此处可能会有明显的疼痛。除了疼痛，还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。
2.回盲部疾病：如克罗恩病、肠结核等，也可能导致右下腹疼痛。此外，还可能伴有腹泻、便秘、腹部肿块等症状。
3.输尿管结石：输尿管结石可导致右下腹疼痛，疼痛通常较为剧烈，还可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。
4.女性生殖系统疾病：如右侧输卵管炎、右侧卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠等，都可能引起右下腹疼痛。
5.其他：如右侧腹壁肌肉拉伤、右下腹皮肤感染等，也可能导致此处疼痛。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要结合患者的症状、体征、实验室检查等综合判断。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医，以便明确诊断并进行针对性治疗。在就医前，应尽量避免自行服用止痛药，以免掩盖病情。