小腿静脉曲张主要是由多种因素引起的。据统计，长期站立工作的人群中，约有20%会患上小腿静脉曲张。
静脉本身的因素
静脉壁薄弱： 静脉壁的结构和功能出现异常，比如先天性的静脉壁发育不良，就会使得静脉壁承受压力的能力下降，容易发生扩张和迂曲。静脉瓣膜功能不全： 静脉瓣膜就像阀门一样，能保证血液单向回流。如果瓣膜功能出现问题，不能正常关闭，血液就会逆流，加重静脉的负担，导致静脉扩张形成静脉曲张。
血液回流障碍因素
长期站立： 像教师、售货员等长期站立的人群，下肢静脉长时间承受较高的压力，血液回流相对困难，容易引发小腿静脉曲张。重体力劳动： 从事重体力劳动的人，腹压经常处于较高状态，会影响下肢静脉血液的回流，增加静脉的压力，从而诱发静脉曲张。妊娠： 女性在妊娠期间，子宫增大压迫下腔静脉，影响下肢静脉血液回流，同时体内激素水平的变化也会使静脉壁变得松弛，这些因素都容易导致小腿静脉曲张的发生。
其他相关因素
年龄与性别： 随着年龄的增长，静脉壁和瓣膜的功能会逐渐减退，所以老年人患小腿静脉曲张的几率相对较高。而且女性在青春期后、月经期、妊娠期和绝经期等特殊时期，体内激素变化较大，也更容易出现小腿静脉曲张。遗传因素： 如果家族中有亲属患有小腿静脉曲张，那么个体患病的风险可能会增加，这与遗传导致的静脉壁结构异常等因素有关。