小腿静脉曲张主要是由于静脉壁结构和功能异常、静脉压力增高以及遗传等因素引起的。据统计，有超过10%的成年人可能会受到小腿静脉曲张的困扰。
静脉壁结构和功能异常：
先天性静脉壁薄弱： 有些人天生静脉壁比较薄弱，尤其是静脉瓣的结构如果先天发育不良，就会影响静脉瓣正常发挥作用。静脉瓣的主要功能是保证血液单向回流，如果静脉瓣发育不好，血液就容易逆流，增加静脉的压力，久而久之就容易导致小腿静脉曲张。比如，一些人从出生时静脉瓣就存在功能缺陷，随着年龄增长，就可能逐渐出现小腿静脉曲张的症状。后天性静脉壁损伤： 长期从事重体力劳动，或者长时间站立、久坐等，会使下肢静脉承受过多压力，导致静脉壁受损。例如，教师、售货员等需要长时间站立的人群，由于下肢静脉血液回流阻力增大，静脉壁容易受到损伤，进而引发小腿静脉曲张。
静脉压力增高：
长期站立或久坐： 长时间保持站立姿势时，下肢静脉血液回流需要克服重力作用，会使静脉内压力升高。据研究，站立时腿部静脉压力比坐姿时高很多。像一些工人长时间站立工作，小腿静脉曲张的发生率就相对较高。而久坐不动的人，下肢静脉血液回流不畅，也会导致静脉压力增加，增加小腿静脉曲张的发病风险。妊娠： 女性在妊娠期间，子宫增大可能会压迫盆腔内的静脉，影响下肢静脉血液回流，同时孕期体内激素水平的变化也会使静脉壁变得松弛，这些因素共同作用，容易导致小腿静脉曲张。一般在妊娠中晚期，很多孕妇会出现不同程度的小腿静脉曲张。
遗传因素：
家族遗传倾向： 如果家族中有亲属患有小腿静脉曲张，那么个体患病的风险会相对较高。研究表明，遗传因素在小腿静脉曲张的发病中占一定比例。如果父母一方或双方患有小腿静脉曲张，子女患病的几率比普通人要高。例如，父母都有小腿静脉曲张，子女患该病的可能性可能是普通人的数倍。