50岁左右月经不正常多与围绝经期内分泌变化有关，需根据具体情况采取相应措施，如通过生活方式调整、医疗检查排除疾病等。
一、观察随访
若月经不正常是围绝经期的正常生理现象，且无严重不适，可先观察随访。此阶段身体正在适应激素水平变化，部分女性月经会逐渐变得不规律，一般无需立即特殊治疗，定期监测月经情况即可。
二、就医检查排除疾病
应及时就医进行妇科检查、B超等，以排除子宫肌瘤、子宫内膜癌等器质性病变。因为这些疾病也可能导致月经异常，通过检查明确诊断后才能进行针对性处理。
三、激素补充治疗
若经评估后，因雌激素缺乏出现明显不适，可在医生评估后考虑激素补充治疗。但需充分权衡利弊，因为激素补充治疗有一定的适应证和禁忌证，需在专业医生指导下进行。
四、生活方式调整
保持健康的生活方式有助于调节月经不正常。包括均衡饮食，保证摄入足够的营养物质；适度运动，如散步、瑜伽等，可促进血液循环，利于身体内分泌调节；保持良好的心态，避免长期焦虑、紧张等不良情绪影响内分泌。