50岁女人月经不正常多与卵巢功能衰退有关，通常45~55岁是女性绝经过渡期，这个阶段卵巢功能逐渐衰退，激素分泌紊乱，约1/3的女性会出现月经紊乱情况，表现为月经周期不规律，可能2~3个月来一次，也可能1~2个月来一次；月经量也会有变化，有的变得稀少，有的则增多，甚至可能出现大量出血。
内分泌变化导致
激素波动： 绝经过渡期，卵巢分泌的雌激素和孕激素水平波动明显。雌激素分泌减少时，子宫内膜增生可能不规则，从而引起月经不正常。比如雌激素相对不足时，子宫内膜增殖不够厚，月经来潮时出血量可能较少。促性腺激素变化： 垂体分泌的促卵泡生成素和促黄体生成素会升高，它们的失衡也会影响月经周期和经量，使得月经出现紊乱情况。
疾病因素影响
子宫肌瘤： 50岁女性仍可能患子宫肌瘤，它会影响子宫收缩和内膜面积。例如肌壁间肌瘤较大时，会使子宫腔增大，内膜面积增加，导致月经血量增多、经期延长。甲状腺疾病： 甲状腺功能亢进或减退都会干扰内分泌，进而影响月经。甲状腺功能亢进时，身体代谢加快，可能出现月经稀少、闭经等情况；甲状腺功能减退时，代谢减慢，可能导致月经周期延长、经量增多。
生活方式作用
压力过大： 长期处于高压力状态下，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致月经不正常。比如一些50岁女性面临工作、家庭等多方面压力，可能出现月经周期紊乱。作息不规律： 经常熬夜、睡眠不足等会打乱内分泌节律，影响激素正常分泌，从而引起月经失调。像长期熬夜的女性，月经可能会提前或推迟，经量也可能异常。