牙齿里面掉了一块，可能是由于以下原因引起的。
龋齿：龋齿是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病，在龋齿的早期，牙齿表面会出现小黑点或白斑，随着病情的发展，会形成龋洞，当龋洞较大时，可能会导致牙齿部分脱落。
牙隐裂：牙隐裂是指牙齿表面的细小裂纹，通常不易被发现。如果裂纹深入牙齿内部，可能会导致牙齿部分脱落。
牙周炎：牙周炎是一种侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。如果不及时治疗，牙周炎可能会导致牙齿松动、脱落。
牙齿外伤：如果牙齿受到外力撞击或咬到硬物，可能会导致牙齿部分脱落或断裂。
其他原因：牙齿发育异常、牙结石过多等也可能导致牙齿部分脱落。
如果发现牙齿里面掉了一块，建议及时就医，进行口腔检查和X光检查，以确定牙齿的损伤程度和病因。根据检查结果，医生可能会采取以下治疗措施。
龋齿：如果龋齿较小，可以通过补牙来修复；如果龋齿较大，可能需要进行根管治疗和牙冠修复。
牙隐裂：如果牙隐裂较浅，可以进行牙冠修复；如果牙隐裂较深，可能需要进行根管治疗和牙冠修复或拔牙。
牙周炎：需要进行牙周治疗，包括龈上洁治、龈下刮治、根面平整等。
牙齿外伤：如果牙齿受伤较轻，可以进行简单的修复；如果牙齿受伤严重，可能需要进行根管治疗和牙冠修复或拔牙。
其他原因：根据具体情况进行相应的治疗。
总之，牙齿里面掉了一块可能是多种原因引起的，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。同时，平时要注意口腔卫生，定期进行口腔检查和洗牙，以预防口腔疾病的发生。