甲减即甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。如果没有得到及时有效的治疗,可能会引起多种病变。例如,约30%的甲减患者可能会出现心血管系统病变,如心包积液,严重时可能影响心脏功能。
心血管系统病变:
心脏扩大: 长期甲减可能导致心脏扩大,这是因为甲状腺激素不足会影响心肌代谢,使心肌黏液性水肿,进而影响心脏结构和功能。心包积液: 较多见,严重时可出现心包填塞等情况。一般通过超声心动图等检查可发现心包积液。
消化系统病变:
食欲减退与便秘: 甲减患者常常食欲减退,胃肠蠕动减慢,导致便秘。严重时可能出现麻痹性肠梗阻等情况。例如,患者可能好几天都没有排便,腹胀明显。消化吸收不良: 甲状腺激素对消化系统的消化酶分泌等有影响,甲减时消化酶分泌减少,影响食物的消化和营养吸收,可能导致患者体重虽增加但营养状况不佳。
神经系统病变:
记忆力减退与嗜睡: 患者往往记忆力减退,尤其是近期记忆力,还会出现嗜睡的情况。严重时可能影响日常生活和工作,比如记不住刚发生的事情,总是想睡觉。神经精神症状: 严重的甲减可能出现抑郁、焦虑等精神症状,少数患者还可能有幻觉、妄想等情况。
内分泌系统病变:
性腺功能减退: 女性甲减患者可能出现月经紊乱,如月经量增多或减少、月经周期紊乱等;男性可能出现性功能减退,如性欲减退等。肾上腺皮质功能减退: 甲减患者有时会合并肾上腺皮质功能减退,表现为乏力、低血压等情况,在寒冷、感染等应激状态下更容易诱发肾上腺危象。
