首段简答
多种疾病可引起甲减，其中自身免疫性疾病较为常见，比如自身免疫性甲状腺炎，约占所有甲减病因的90%左右。
自身免疫性甲状腺炎相关
桥本甲状腺炎：这是最常见的自身免疫性甲状腺炎，体内产生攻击甲状腺的自身抗体，逐渐破坏甲状腺组织，影响其正常功能，导致甲状腺激素合成减少引发甲减。患者往往有家族遗传倾向，女性发病多于男性。萎缩性甲状腺炎：同样属于自身免疫性疾病，甲状腺组织会慢慢萎缩，功能减退，进而引起甲减。
甲状腺手术相关
甲状腺全切术：如果因甲状腺癌等疾病进行了甲状腺全切手术，人体自身产生甲状腺激素的甲状腺组织被全部切除，就会导致甲状腺激素分泌不足引发甲减。一般术后1 - 2年内甲减的发生率相对较高。甲状腺近全切术：切除大部分甲状腺组织后，剩余甲状腺组织分泌的甲状腺激素可能不足以维持身体正常需求，也容易出现甲减情况。
放射性碘治疗相关
甲亢放射性碘治疗后：一些甲亢患者接受放射性碘治疗，放射性碘会破坏甲状腺细胞，使甲状腺功能逐渐下降，从而引发甲减。通常在治疗后数月至数年可能逐渐出现甲减，有研究显示约50%的患者在放射性碘治疗后10年内会发展为甲减。