脐带扭转的原因目前尚不十分明确，但有一些相关因素需要关注。一般认为，胎儿在子宫内活动可能是导致脐带扭转的一个因素，比如胎儿在宫腔内频繁活动时，就有可能使脐带发生扭转。另外，脐带过长也是一个相关因素，当脐带过长时，胎儿活动时更容易使脐带绕成圈状进而发生扭转。还有一种情况是脐带发育异常，比如脐带胶质含量异常等，也可能增加脐带扭转的发生几率。
胎儿活动因素
胎儿正常活动：胎儿在子宫内会有各种活动，像翻身、转动等，正常情况下胎儿活动一般不会导致脐带扭转，但如果胎儿活动过于频繁剧烈，就可能增加脐带扭转的可能性。例如，有些胎儿在子宫内比较活跃，活动幅度较大，就相对更易出现脐带扭转情况。活动频率差异：不同胎儿的活动频率有差异，那些活动频率较高的胎儿，发生脐带扭转的风险可能会比活动频率低的胎儿稍高一些。不过这也不是绝对的，只是存在这样一种相关趋势。
脐带过长因素
脐带长度标准：正常脐带长度一般在30~70厘米，如果脐带长度超过70厘米就属于过长。过长的脐带在子宫内更容易出现缠绕、扭转等情况。比如脐带长度达到80厘米时，胎儿活动时就更易使脐带发生扭转。过长带来的风险：脐带过长时，胎儿在活动过程中，脐带容易受到牵拉而发生扭转，而且一旦发生扭转，往往扭转程度可能相对更严重，对胎儿的血液供应影响也就更大。
脐带发育异常因素
脐带胶质含量：脐带胶质中含有大量水分，对脐带血管起到保护作用。如果脐带胶质含量异常，比如过少，就会影响对脐带血管的保护，增加脐带扭转的风险。研究发现，当脐带胶质含量低于正常水平的一定程度时，脐带扭转的发生可能性会明显上升。血管发育情况：脐带内的血管发育如果存在异常，比如血管走行异常等，也可能导致脐带更容易发生扭转。例如血管分布不均匀等情况，会使脐带局部的张力不平衡，进而增加扭转的几率。