水痘主要通过以下方式传播：
飞沫传播
水痘 - 带状疱疹病毒存在于患者呼吸道黏膜中，患者咳嗽、打喷嚏时，病毒会随着飞沫排到空气中。健康人吸入含有病毒的飞沫后，就有可能被感染。比如在一个封闭的教室里，如果有水痘患者，病毒就会通过飞沫在空气中传播，周围未患过水痘且未接种水痘疫苗的同学就容易被传染。
通过直接接触传播
直接接触患者疱疹液： 水痘患者的疱疹液里含有大量的病毒。健康人如果直接接触了患者的疱疹液，比如和患者握手后没及时洗手，又用手触摸自己的口鼻等部位，就可能感染水痘 - 带状疱疹病毒。另外，与水痘患者共用毛巾、餐具等个人物品，也可能因为接触到疱疹液而被传染。接触被污染的物品： 患者用过的玩具、衣物等物品上可能残留有病毒。如果健康人接触了这些被污染的物品，再触碰自己的皮肤黏膜，也有感染的风险。比如一个孩子接触了水痘患者玩过的玩具，然后用手揉眼睛，就增加了感染的几率。
易感人群未接种疫苗
未接种水痘疫苗的人群： 水痘疫苗可以有效预防水痘，对于没有接种过水痘疫苗的人来说，他们对水痘 - 带状疱疹病毒的抵抗力比较弱，更容易被感染。尤其是儿童，因为儿童的免疫系统相对不完善，是水痘的高发人群。一般来说，1 - 12岁的儿童如果没有接种过水痘疫苗，感染水痘的可能性较大。而且如果一个家庭中有一个孩子患了水痘，其他没有接种疫苗的家庭成员也很容易被传染。