月经腹痛想排便可能是由多种原因引起，包括激素变化、便秘、子宫炎症、盆腔息肉、盆腔肌瘤等，需尽早对症治疗以促进恢复。具体如下：
一、激素变化：在月经期间，体内雌激素水平上升，人体代谢速度加快，可能导致腹痛以及便意感，这通常是正常反应，一般无需特殊处理。
二、便秘：若存在较严重的便秘，致使大便干燥硬结，可能刺激肠道引起腹痛以及排便不畅。可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、芦荟软胶囊、开塞露等药物进行治疗。
1.乳果糖口服溶液：可改善便秘，使大便软化易于排出。
2.芦荟软胶囊：有助于缓解便秘症状。
3.开塞露：能直接刺激肠壁引起排便反射。
三、子宫炎症：子宫遭受病原菌感染引发炎症性充血，月经时子宫增大对肠道形成压迫，可能导致排便次数增多和腹痛。可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑胶囊、替硝唑胶囊等药物治疗。
1.阿莫西林胶囊：具有抗菌消炎作用。
2.甲硝唑胶囊：可用于对抗炎症。
3.替硝唑胶囊：能抑制病原菌。
四、盆腔息肉：多由长期感染所致，可引起盆腔充血和腹痛等症状。需遵医嘱使用罗红霉素胶囊、阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
1.罗红霉素胶囊：有抗炎效果。
2.阿奇霉素片：能发挥抗感染功效。
3.盐酸左氧氟沙星胶囊：可帮助消除炎症。
五、盆腔肌瘤：当肌瘤体积较大时可能压迫宫颈，伴随不同程度的疼痛，需遵医嘱进行手术切除治疗。
总之，对于月经腹痛想排便的情况，应及时就医明确原因，并根据具体病因采取相应的治疗措施。同时要定期到医院复查，以观察病情恢复情况。