一、可能的原因
（一）饮食因素
1.年龄与饮食：儿童若饮食中膳食纤维摄入过少，比如幼儿添加辅食时蔬菜泥、水果泥等富含纤维的食物添加不足，就可能导致肠道蠕动减慢，出现肚子疼想拉屎拉不出来的情况；成年人长期偏食精细食物，如长期只吃精米白面，而蔬菜、粗粮摄入少，也会影响肠道正常的消化和排便功能。
2.生活方式：久坐不动的生活方式会使胃肠蠕动减缓，无论是儿童还是成年人，长期缺乏运动都会增加排便困难的风险。例如一些长期伏案工作的成年人，由于活动量少，肠道蠕动功能减弱，容易出现排便不畅。
（二）疾病因素
1.消化系统疾病
-儿童：先天性巨结肠是儿童时期可能导致排便困难的疾病，由于肠道神经节细胞缺失，导致肠道蠕动功能异常，出现顽固性便秘，表现为肚子疼想拉屎拉不出来，同时可能伴有腹胀等症状。
-成年人：肠道肿瘤也是一个需要警惕的因素，随着年龄增长，肠道肿瘤的发生率增加，肿瘤占据肠道空间，会引起肠道狭窄，导致排便困难，常伴有腹痛、便血等症状；肠易激综合征也较为常见，多见于中青年，患者会出现腹痛、腹胀，伴有排便习惯改变，包括便秘型肠易激综合征，表现为想拉屎拉不出来。
2.内分泌及代谢疾病
-糖尿病患者：长期高血糖可影响神经功能，导致胃肠神经病变，使肠道蠕动减慢，出现便秘症状，同时可能伴有肚子疼的感觉。
-甲状腺功能减退患者：甲状腺激素分泌不足，机体代谢减慢，包括胃肠蠕动减慢，也会出现排便困难、肚子疼想拉屎拉不出来的情况。
二、非药物干预措施
（一）儿童方面
1.饮食调整：对于幼儿，在添加辅食时逐渐增加富含膳食纤维的食物，如苹果泥、胡萝卜泥等，随着年龄增长，可适当添加碎菜、燕麦片等；对于学龄前及学龄儿童，鼓励多吃蔬菜（如西兰花、菠菜等）、水果（如香蕉、火龙果等）和全谷类食物，同时保证充足的水分摄入，每天少量多次饮水。
2.生活方式调整：培养儿童规律的排便习惯，每天定时让儿童坐在马桶上尝试排便，即使没有便意也坚持几分钟，逐渐形成排便反射；鼓励儿童多参加户外活动，增加运动量，促进肠道蠕动。
（二）成年人方面
1.饮食调整：增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜（如芹菜、韭菜等）、粗粮（如玉米、红薯等）、豆类等，同时保证每天足够的饮水量，一般建议成年人每天饮水1500-2000ml，可以分多次饮用。
2.生活方式调整：养成良好的排便习惯，每天固定一个时间段去排便，排便时不要久蹲玩手机等；适度增加运动量，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等，也可以进行腹部按摩，以肚脐为中心，顺时针方向按摩腹部，每次10-15分钟，每天2-3次，促进肠道蠕动。
三、就医建议
（一）儿童
如果儿童长期出现肚子疼想拉屎拉不出来的情况，且通过饮食和生活方式调整无改善，同时伴有腹胀明显、呕吐、体重不增等情况，应及时就医，进行相关检查，如腹部超声、消化道造影等，以排除先天性巨结肠等疾病。
（二）成年人
成年人若出现肚子疼想拉屎拉不出来，且持续时间超过2周，或伴有便血、消瘦、贫血等报警症状，应尽快就医，进行肠镜、腹部CT等检查，以明确是否存在肠道肿瘤、肠易激综合征等疾病。对于有糖尿病、甲状腺功能减退等基础疾病的患者，出现排便异常时，应在控制基础疾病的同时，积极排查是否与基础疾病导致的胃肠功能紊乱有关。