尿毒症是慢性肾衰竭的终末期阶段,是各种慢性肾脏疾病持续进展到后期的结果。据统计,慢性肾脏病的患病率在全球范围内约为10%左右,而其中部分患者会逐渐发展为尿毒症。
病因是什么
肾脏疾病持续进展:像原发性肾小球肾炎,如系膜增生性肾小球肾炎等,如果没有得到有效控制,病情会慢慢恶化,最终可能发展到尿毒症阶段。还有慢性肾盂肾炎,长期的肾盂炎症反复刺激肾脏,也会损害肾脏功能,逐步走向尿毒症。其他系统疾病累及肾脏:比如糖尿病肾病,糖尿病患者如果血糖控制不佳,病程较长后会影响肾脏的微血管,导致肾脏病变,进而发展为尿毒症。还有高血压肾小动脉硬化,长期高血压会使肾脏的小动脉发生硬化,影响肾脏的血液供应和正常功能,最终引发尿毒症。
有哪些主要表现
身体不适方面:患者常常会感到乏力、疲倦,这是因为肾脏功能受损,身体的代谢废物不能正常排出,身体内环境紊乱导致的。还可能出现恶心、呕吐等消化系统症状,由于毒素在体内堆积,刺激胃肠道引起不适。水、电解质和酸碱平衡紊乱表现:会出现水肿或者脱水的情况,如果肾脏排水功能下降,就会导致水钠潴留,出现水肿,严重时可能累及全身;而如果水分丢失过多,又会出现脱水。酸碱平衡失调时,可能会有酸中毒的表现,如呼吸深快等。血液系统表现:患者可能会有贫血症状,因为肾脏分泌促红细胞生成素减少,影响了红细胞的生成,导致面色苍白、头晕等贫血相关表现。
怎么早期发现
定期体检很重要:普通人每年都应进行尿常规检查,尿常规可以发现尿蛋白、血尿等异常情况,这可能是肾脏疾病的信号。同时,也要检查肾功能,包括血肌酐、尿素氮等指标,血肌酐能反映肾小球的滤过功能,正常男性血肌酐正常值约53 - 106μmol/L,女性约44 - 97μmol/L,一旦血肌酐升高,可能提示肾脏功能受损。关注自身异常症状:如果出现不明原因的水肿,尤其是早晨起床后眼睑水肿,或者下肢水肿;或者出现尿液颜色改变,如血尿(尿液呈洗肉水样等)、泡沫尿(长时间不消失的泡沫)等情况,都要及时就医检查,排查是否有肾脏疾病进而发展为尿毒症的可能。
