输卵管不通主要由以下几方面原因引起。据统计，约30% - 40%的女性不孕是输卵管因素导致的，而输卵管不通是其中常见情况。
炎症感染因素
盆腔炎症： 盆腔内的器官发生炎症，比如盆腔炎，炎症长期刺激会使输卵管黏膜充血、水肿，进而导致输卵管粘连、堵塞。像性传播疾病引起的盆腔炎就容易引发输卵管问题，若不及时治疗，炎症蔓延到输卵管就可能造成不通。输卵管自身炎症： 输卵管局部发生炎症，比如输卵管炎，常见的有淋菌性输卵管炎等。炎症会破坏输卵管的正常结构，使得管腔狭窄甚至堵塞，影响卵子和精子的通行以及受精卵的运送。
手术操作相关因素
盆腔手术史： 有过盆腔手术经历的女性，比如阑尾切除术、子宫肌瘤剔除术等，手术过程中可能会对盆腔组织造成损伤，术后发生粘连的几率增加，而粘连可能会波及输卵管，导致输卵管不通。例如，阑尾穿孔行阑尾切除术后，盆腔粘连累及输卵管的情况并不少见。宫腔手术操作： 进行过宫腔操作，如人工流产术、刮宫术等。在宫腔操作过程中，如果消毒不严格或者操作不当，容易引起宫腔感染，炎症蔓延至输卵管就可能导致输卵管不通。据临床统计，人工流产术后发生输卵管不通的比例约为5% - 10%。
先天性因素
先天发育异常： 部分女性存在输卵管先天发育异常的情况，比如输卵管过长、肌层发育不良、黏膜纤毛缺乏等。这些先天的结构异常会影响输卵管的正常功能，导致卵子无法正常通过输卵管，造成输卵管不通。例如，先天性输卵管纤毛缺失就会使输卵管的蠕动功能受到影响，阻碍卵子的运输。遗传因素： 某些遗传因素也可能导致输卵管发育异常从而出现不通的情况。虽然具体的遗传机制还在研究中，但遗传背景可能在一定程度上决定了输卵管的发育状况。