输卵管不通主要由以下几方面原因导致。据临床统计，约30% - 40%的输卵管不通是由盆腔炎性疾病引起的。
盆腔炎性疾病相关因素
盆腔感染： 女性若患有盆腔炎，如淋病奈瑟菌、衣原体等病原体感染，炎症长期刺激会导致输卵管黏膜充血、水肿，进而引发粘连，造成输卵管不通。例如，有过不洁性生活史的女性，感染相关病原体的风险较高，容易出现盆腔炎症累及输卵管的情况。术后感染： 进行宫腔操作后，如人工流产术、输卵管通液术等，如果术后没有做好护理，发生感染，也可能引发盆腔炎，从而影响输卵管，导致输卵管不通。比如，人工流产术后如果阴道出血时间较长，或者过早恢复性生活，就容易引发感染，增加输卵管不通的发生几率。
子宫内膜异位症影响
异位病灶累及： 子宫内膜异位症患者，异位的子宫内膜可能会种植在输卵管周围，引起输卵管周围粘连，影响输卵管的正常蠕动和通畅性。一般来说，子宫内膜异位症患者中约有15% - 30%会出现输卵管不通的情况。例如，异位的内膜组织在输卵管周围形成粘连包裹，阻碍了输卵管伞端拾取卵子的功能。盆腔粘连： 子宫内膜异位症还可能导致盆腔广泛粘连，其中就包括输卵管与周围组织的粘连，进而造成输卵管不通。这种粘连会限制输卵管的正常位置和功能，影响卵子的运输。
先天性因素所致
输卵管发育异常： 有些女性天生输卵管就存在发育畸形，比如输卵管过长、过细，或者输卵管肌层发育不良等情况，都可能导致输卵管不通。这种先天性的输卵管发育异常较为少见，但一旦存在，就会影响输卵管的正常功能，使卵子无法顺利通过输卵管。先天闭锁： 极个别的女性会出现输卵管先天闭锁的情况，这就直接造成了输卵管不通，使得受孕无法正常进行。这种先天性的闭锁是由于胚胎发育时期输卵管形成过程出现异常导致的。