肛瘘出血的原因可能有以下几点：
1.肛门局部损伤：肛管或直肠周围脓肿自行溃破或切开引流后造成。
2.感染：因肛裂、痔疮、肛窦炎、肛门周围皮肤毛囊汗腺炎及肛门周围皮肤病等感染，可形成肛门直肠周围脓肿。
3.饮食因素：过食辛、辣、厚味、醇厚以致湿浊内生、浊气下注，或因恣食膏粱厚味、辛辣之品，损伤脾胃、酿成湿热、湿热内生、下迫大肠，壅塞经络，气血运行不畅，筋脉阻滞，结块而成。
4.其他：内痔插枯痔丁、注射疗法、冷冻疗法等，因操作不当或药剂不洁感染形成粘膜下脓肿。直肠周围注射化学药物刺激，引起组织坏死，造成直肠周围脓肿。
如果您出现肛瘘出血的症状，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。