肛瘘出血的主要原因有以下几点：
1.肛门损伤：肛门周围组织受到损伤，如肛裂、痔疮等，可能导致出血。
2.感染：肛瘘感染是常见的原因之一，感染可引起局部炎症和组织坏死，导致出血。
3.肛瘘内口：肛瘘的内口是感染的源头，如果内口处理不当，可能导致出血。
4.肛门括约肌：肛门括约肌的损伤或功能障碍也可能导致肛瘘出血。
5.全身性疾病：某些全身性疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等，也可能引起肛瘘出血。
针对肛瘘出血的情况，建议及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。在治疗过程中，可能会采取药物治疗、手术治疗或其他综合治疗方法。同时，患者需要注意保持肛门清洁，避免过度用力排便，避免食用辛辣刺激性食物等，以促进康复。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况可能因个体差异而有所不同。如果出现肛瘘出血等症状，应及时就医，以便获得准确的诊断和治疗。