便秘主要表现为排便次数减少、粪便干结和排便困难。一般来说，正常成年人每天排便1 - 2次或每1 - 2天排便1次，而便秘患者可能每周排便少于3次，且粪便干结，排便时可能会感觉费力、有不尽感等。
排便次数减少
部分便秘患者排便频率明显降低，原本每天规律排便的人，现在数天甚至一周才排便一次，这是便秘常见的症状之一。这种情况在老年人中较为常见，因为随着年龄增长，肠道蠕动功能可能会减弱，从而导致排便次数减少。
粪便干结
便秘时排出的粪便往往干结如羊粪状，质地坚硬，难以排出。这是由于肠道对粪便中的水分吸收过多，使得粪便变得干燥。对于一些饮食中膳食纤维摄入不足的人群，更容易出现粪便干结的情况。
排便困难
患者在排便时会感到困难，需要用力努挣才能排出粪便，而且排便过程可能会持续较长时间。例如，有些人坐在马桶上很长时间，却难以顺利排出粪便，还可能伴有肛门坠胀感等不适。这种情况在长期久坐、缺乏运动的人群中较为多见，因为运动减少会影响肠道的蠕动功能。
其他伴随症状
部分便秘患者还可能出现腹胀、腹痛等症状。腹胀是因为肠道内粪便堆积，导致腹部有胀满感；腹痛则可能是由于粪便堵塞肠道，引起肠道痉挛等。此外，长期便秘还可能影响患者的情绪，导致焦虑、抑郁等不良情绪产生，因为身体的不适会影响心理状态。