肠预激综合征

肠易激综合征是一种常见的功能性肠道疾病,人群中患病率约为10%~20%。患者会出现腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常等症状。

病因机制是啥

肠道动力异常: 患者肠道的运动节律可能发生紊乱,比如结肠传输时间会出现改变,有的人结肠传输加快,会出现腹泻症状;有的人结肠传输减慢,就容易发生便秘。内脏高敏感性: 患者的肠道对扩张等刺激的敏感性比正常人高,较小的刺激就能让患者产生明显的不适感觉。

常见症状表现

腹痛特点: 腹痛部位不固定,以下腹和左下腹较为多见。疼痛性质多样,可为胀痛、隐痛等,一般在排气或排便后可缓解。排便异常: 有腹泻型、便秘型和混合型。腹泻型患者多在晨起或餐后出现腹泻,大便呈稀糊状;便秘型患者排便困难,大便干结、量少;混合型则是腹泻与便秘交替出现。

诊断方式有哪些

症状诊断: 依据罗马Ⅳ标准,持续或反复发作的腹痛或腹部不适,伴有排便后缓解,或伴有排便频率改变,或伴有大便性状改变。检查排除: 需要进行实验室检查,如血常规、粪便常规及隐血、生化检查等,排除肠道感染、炎症性肠病、肿瘤等器质性疾病。还可能会做结肠镜检查,观察肠道黏膜情况,以排除其他肠道病变。

治疗与调理办法

一般治疗: 患者要建立良好的生活习惯,饮食上避免诱发症状的食物,如辛辣、油腻、咖啡等刺激性食物。同时要注意心理调节,保持心情舒畅,压力过大可能会加重症状。药物治疗: 对于腹痛明显的患者,可使用解痉剂,如匹维溴铵,能选择性作用于胃肠道平滑肌;腹泻患者可使用止泻药,如洛哌丁胺;便秘患者可使用泻药,如聚乙二醇电解质散等,但需在医生指导下使用。