洗头总是掉头发可能由多种原因导致，包括生理现象、洗护不当、毛囊受损、雄激素性脱发、头癣等，需要到皮肤科检查判断，且应选择正规医疗机构。
一、生理现象：若每次洗头发掉发数量在100根以内，这属于正常生理现象，无需特殊治疗，可尽量使用优质洗头膏和护发素。
二、洗护不当：使用劣质洗发水，可能刺激头皮引发过敏反应，导致掉发。洗头时应尽量选择温和无刺激的洗发水。
三、毛囊受损：因使用劣质洗护产品或烫染头发等使毛囊受刺激而受损，进而出现掉发情况。可根据医生指导使用二硫化硒洗剂或米诺地尔酊等药物治疗，二硫化硒洗剂能改善头皮环境，米诺地尔酊可以扩张头皮血管，促进头发生长。
四、雄激素性脱发：这是一种与雄激素有关的遗传性疾病，为临床常见脱发类型，表现为发际线上移或顶部毛发减少。可遵医嘱使用非那雄胺片或螺内酯片等药物，它们能抑制雄激素。
五、头癣：由真菌感染引起，会有头皮瘙痒、掉发及头皮屑增多等症状。可配合医生服用伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等抗真菌药物，这些药物能有效抑制真菌。
总之，洗头总是掉头发时最好到正规医院检查诊断，同时要注意保持头皮卫生。