左胸下肋骨疼痛可能由多种疾病引发，包括外伤、胸膜炎、心绞痛、肋间神经炎、肋软骨炎等。
一、外伤：当胸部遭受碰撞、挤压、牵拉、挫裂等外伤时，可能会导致胸壁皮肤、皮下组织受伤，甚至出现肋骨骨折、胸腔内组织损伤等情况，这些都会引起左胸下肋骨疼痛。
1.比如因外力猛烈撞击胸部。
2.或是重物挤压胸部。
二、肋软骨炎：肋骨的软组织反复受到刺激，会使其局部充血、水肿，进而形成无菌性炎症，主要症状特点是间歇性发作的疼痛。
(1)可能由于长期姿势不良等因素导致。
(2)过度劳累等也可能诱发。
三、肋间神经炎：肋间神经因感染、创伤等出现炎性病变，即肋间神经炎，会导致沿肋间隙分布的部位出现放射状疼痛，当累及左胸时就会有疼痛表现。
1.可能是病毒感染等引起。
2.胸部手术等创伤也可能引发。
四、胸膜炎：胸膜炎会引发渗出、出血、粘连等炎性病变，使得胸膜和肋骨之间的摩擦力增大，从而产生疼痛。
(1)炎症刺激是常见原因。
(2)某些疾病也可能并发胸膜炎。
五、心绞痛：心绞痛是因心肌缺氧和供氧失衡而导致心肌缺血引起的疼痛临床症候群，分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。
1.稳定型心绞痛常有特定的诱发因素。
2.不稳定型心绞痛发作相对更频繁和严重。
此外，肺癌等疾病也可能引起这种疼痛。总之，一旦出现左胸下肋骨疼痛，应及时就医，通过相关检查明确诊断，以便进行规范化治疗。