脚冰冷可能由多种原因引起，比如健康人群中，约有10%~20%的女性容易出现手脚冰冷，这与她们的血液循环相对较慢有关。
生理性因素导致脚冰冷
环境温度过低： 当所处环境温度较低时，比如在寒冷的冬天，人体为了减少热量散失，外周血管会收缩，尤其是肢体末端的血管，像脚部的血管，血流就会减少，从而出现脚冰冷的情况。一般环境温度低于10℃时，这种现象会更明显。运动量少： 长期运动量过少的人，身体血液循环速度相对较慢，心脏泵血时，送到脚部的血液量就会减少，容易导致脚冰冷。比如一些长期久坐办公的人，每天活动量很小，就比较容易出现脚冰冷。
病理性因素导致脚冰冷
贫血： 贫血患者体内红细胞数量不足，携带氧气的能力下降，身体组织器官得不到充足的氧气供应，产热就会减少，进而出现脚冰冷的情况。一般血红蛋白浓度低于110g/L（女性）时，贫血症状可能比较明显，脚冰冷也会更常见。甲状腺功能减退： 甲状腺激素分泌不足会使机体代谢率降低，产热减少，导致患者出现手脚冰冷的症状。甲状腺功能减退患者的基础代谢率可能比正常人低30%~40%，所以身体会感觉寒冷，脚也会冰冷。心血管疾病： 像动脉硬化、心功能不全等心血管疾病，会影响血液循环，使血液不能很好地输送到脚部，从而引起脚冰冷。例如动脉硬化患者，血管弹性变差，血流阻力增大，脚部供血就会不足。
其他因素导致脚冰冷
衣着过少： 如果穿的鞋子、袜子过薄，保暖效果不佳，外界的寒冷容易传导到脚部，导致脚冰冷。比如在寒冷天气只穿很单薄的鞋子，脚部就容易受冻。吸烟： 吸烟会导致血管收缩，影响脚部的血液循环。烟草中的尼古丁等成分会使血管壁痉挛，减少脚部的血液供应，长期吸烟的人相对更容易出现脚冰冷的情况。