湿疹是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，其发病机制尚不完全清楚，但一般认为与遗传、免疫、环境等因素密切相关。据统计，全球约10%-20%的人在一生中曾患过湿疹。
遗传因素相关
家族遗传倾向： 如果家族中有过敏史，比如父母患有湿疹、哮喘或过敏性鼻炎等，那么子女患湿疹的风险会增加。研究表明，遗传因素在湿疹发病中占比较大，约50%的患者有遗传背景。特定基因关联： 一些特定基因的突变或变异与湿疹的易感性相关，例如FLG基因（丝聚蛋白基因）突变，会导致皮肤屏障功能受损，使皮肤更容易受到外界刺激，引发湿疹。皮肤屏障功能受损后，经皮水分丢失增加，外界的过敏原、刺激物等更容易侵入皮肤，从而诱发炎症反应。
免疫因素影响
免疫系统异常激活： 湿疹患者的免疫系统存在异常，Th2细胞介导的免疫反应过度活化。Th2细胞会分泌多种细胞因子，如白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-5（IL-5）和白细胞介素-13（IL-13）等，这些细胞因子会促进B细胞产生免疫球蛋白E（IgE），IgE又会激活肥大细胞等，释放组胺等炎症介质，导致皮肤出现红斑、瘙痒、渗出等湿疹症状。免疫调节失衡： 机体的免疫调节机制出现紊乱，比如Treg细胞（调节性T细胞）功能缺陷。Treg细胞能够抑制过度的免疫反应，如果Treg细胞功能不足，就无法有效抑制Th2细胞的过度活化，使得免疫反应持续处于亢奋状态，进而引发湿疹。
环境因素作用
过敏原接触： 生活中的多种过敏原都可能诱发湿疹，常见的吸入性过敏原如尘螨、花粉，食入性过敏原如牛奶、鸡蛋、鱼虾等，接触性过敏原如化妆品、金属饰品（镍等）、某些植物（毒葛等）。例如，尘螨是室内常见的过敏原，常年生活在有大量尘螨的环境中，就容易引发湿疹发作。据调查，在有尘螨过敏的人群中，约30%会因尘螨暴露而出现湿疹症状加重的情况。环境刺激物影响： 一些环境刺激物也会诱发或加重湿疹，比如干燥的空气会破坏皮肤屏障，使皮肤更容易受刺激；寒冷、炎热的天气变化也可能成为诱因；还有一些化学物质，如肥皂、洗涤剂、某些工业化学品等，频繁接触后可能损伤皮肤，导致湿疹发生。长期处于污染严重的环境中，皮肤受到的刺激增多，也会增加湿疹的发病风险。