根尖周炎包括急性根尖周炎和慢性根尖周炎，其中急性化脓性根尖周炎的疼痛最为剧烈。急性化脓性根尖周炎可分为根尖周脓肿、骨膜下脓肿和粘膜下脓肿阶段，而在骨膜下脓肿阶段疼痛最为严重。此时患牙的持续性波动性跳痛会更为剧烈，因为骨膜坚韧致密，脓液集聚于骨膜下所产生的压力极大，致使这个时期的疼痛达到顶峰，患者会感觉极度痛苦，患牙也会有伸长、松动感，哪怕是轻轻触碰都会疼痛难忍。患者往往会表示疼痛剧烈严重影响睡眠和进食，还可能伴有发烧、身体乏力等全身症状，所以根尖周炎需要尽早进行治疗。
一、根尖周炎的分类：
1.急性根尖周炎：其中急性化脓性根尖周炎疼痛剧烈。
2.慢性根尖周炎。
二、急性化脓性根尖周炎的阶段：
1.根尖周脓肿阶段。
2.骨膜下脓肿阶段：这一阶段疼痛最重。
(1)疼痛特点：持续性波动性跳痛更剧烈。
(2)原因：骨膜坚韧致密，脓液积聚压力大。
3.粘膜下脓肿阶段。
三、骨膜下脓肿阶段的表现：
1.患牙表现：伸长、松动。
2.患者感受：极度痛苦，轻触即疼痛难忍。
3.伴随症状：影响睡眠和进食，可能伴有发烧、身体乏力等全身症状。
四、治疗提示：根尖周炎应尽早治疗。
总之，根尖周炎有不同类型和阶段，其中急性化脓性根尖周炎在骨膜下脓肿阶段最为痛苦且有多种严重表现，一定要重视并及时治疗。