阴茎表皮出现像脂肪粒的东西，可能是以下原因：
1.皮脂腺异位症：皮脂腺异位症是一种良性病变，可能与内分泌因素、局部刺激或创伤有关。主要表现为针头大小、孤立的、稍高起的圆顶状丘疹，一般无自觉症状，也不会对健康造成影响。
2.珍珠状阴茎丘疹：珍珠状阴茎丘疹是一种发生在阴茎冠状边缘的丘疹，可能与生理发育变异、局部刺激等因素有关。丘疹多为珍珠状白色，少数为淡红色或肤色，可无任何不适，也不会传染。
3.尖锐湿疣：尖锐湿疣是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。主要表现为外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区出现丘疹、乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物，可伴有瘙痒、疼痛、性交出血等症状。
4.传染性软疣：传染性软疣是一种由传染性软疣病毒感染引起的传染性皮肤病。主要表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质，可通过直接接触或间接接触传播。
5.其他：阴茎表皮出现像脂肪粒的东西还可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤、表皮样囊肿等疾病。
需要注意的是，这些疾病的症状相似，但治疗方法不同。如果发现阴茎表皮有异常，建议及时就医，明确诊断后进行治疗。同时，要注意个人卫生，保持局部清洁干燥，避免搔抓和摩擦，以免引起感染。如果有性伴侣，应同时进行检查和治疗，避免交叉感染。