听力下降可能由多种原因引起。一般来说，年龄相关的听力下降较为常见，比如65~75岁的老年人中，约有三分之一会出现年龄相关性听力损失。
耳部疾病导致
中耳炎： 急性中耳炎如果治疗不及时或不彻底，可能转为慢性中耳炎，进而影响听力。急性中耳炎多由细菌或病毒感染引起，儿童患急性中耳炎的概率相对较高，比如儿童上呼吸道感染后就较易引发中耳炎导致听力下降。耵聍栓塞： 外耳道内耵聍分泌过多或排出不畅，形成栓塞，会阻塞外耳道，影响声音传导，从而引起听力下降。当耵聍完全堵塞外耳道时，听力下降会比较明显。
噪声暴露造成
短期强噪声： 比如短时间处于120分贝以上的强噪声环境中，像近距离接触爆炸现场等，可能会导致瞬间的听力下降，这种情况如果及时脱离噪声环境，部分人听力有可能逐渐恢复，但也有部分人可能会造成永久性损伤。长期慢性噪声： 长期处于85分贝以上的噪声环境中，如长期在工厂车间工作的工人，长期受噪声影响会慢慢出现听力下降，而且这种听力下降通常是进行性的，也就是会逐渐加重。
全身性疾病影响
高血压： 高血压患者如果血压控制不佳，长期高血压状态可能会影响内耳的血液供应，进而导致听力下降。有研究表明，高血压患者发生听力下降的风险比血压正常人群要高。糖尿病： 糖尿病患者由于体内血糖长期偏高，会引起微血管病变，影响内耳的微血管循环，从而导致听力下降。糖尿病病程较长的患者，出现听力下降的几率相对更高。