大部分坐骨神经痛是由腰椎间盘突出导致的，但也有小部分与其他因素有关。
一、腰椎间盘突出：这是引发坐骨神经痛最为常见的原因。当腰椎间盘突出时，会对神经根形成压迫，进而引发坐骨神经痛。具体来说，腰椎间盘的纤维环破裂，髓核突出，突出物直接或间接刺激、压迫神经根，导致神经根水肿、炎症等，从而产生沿坐骨神经分布区域的放射性疼痛。
二、其他因素：
1.坐骨神经炎：它会引起坐骨神经痛，且常与各类感染性疾病相伴，如呼吸道感染等。坐骨神经炎通常是由于坐骨神经的非特异性炎症引起的，可能与病毒感染、自身免疫性疾病等有关。
2.梨状肌综合征：坐骨神经从梨状肌下穿过，若患有梨状肌综合征，也会导致坐骨神经疼痛。这是由于梨状肌的损伤、炎症等导致其对坐骨神经产生卡压。
3.创伤：当坐骨神经遭受暴力撞击等创伤时，同样会引起疼痛。
4.妊娠：女性在怀孕后，胎儿不断增大，会对神经造成压迫，进而引起坐骨神经痛。
综上所述，坐骨神经痛的成因众多，并非完全由腰椎间盘突出引起，应依据具体病因进行针对性治疗。