40岁脸上长痘痘的原因通常可能为：一是与毛囊炎有关，二是与精神压力过大有关，三是与痤疮有关。具体如下：
一、毛囊炎：
1.这是一种整个毛囊细菌感染引发的化脓性炎症。
2.常见症状表现为出现红色充实性丘疹、脓胞疮，且四周有红晕呈现炎症状态。
3.可在医生指导下选择局部外用莫匹罗星软膏、新霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗。
二、精神压力过大：
1.当精神压力过大时也可能导致40岁脸上长痘痘。
2.如果进行相关检查后无其他异常，就需要积极进行心理疏导，症状严重时可在医生指导下选择口服丹栀逍遥丸、七制香附丸等药物。
三、痤疮：
1.它是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病。
2.临床表现以在面部好发的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。
3.可在医生指导下选择外用药物维A酸乳膏、他扎罗汀凝胶等。
总结：40岁脸上长痘可能由毛囊炎、精神压力过大或痤疮引起，针对不同情况可采取相应的治疗措施。如果长痘情况持续或加重，应及时就医。