痘痘即痤疮，40岁脸上长痘原因众多，如长期熬夜、饮酒、不良饮食习惯、化妆品使用不当、内分泌失调等，不同病因对应不同调理方法，具体如下：
一、长期熬夜、喝酒、过度食用辛辣刺激食物会引发长痘。对此，应调整作息，避免熬夜，保持清淡饮食，多吃绿色蔬菜，如此可逐渐改善痘痘症状。
二、因使用不恰当化妆品致毛孔堵塞而长痘。这种情况可采用果酸换肤疗法，能使老化角质层快速脱落，并疏通毛孔以去除痘痘。
三、内分泌失调导致体内雄激素水平上升，同时常伴有月经紊乱、肥胖等症状。治疗上可应用调节激素类药物，如炔雌醇环丙孕酮片等。若痘痘炎症明显，可联合抗生素治疗，如罗红霉素、多西环素、四环素等。还可外用药物，如阿达帕林凝胶、克痤隐酮乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等。若经上述调理症状未见明显好转，可在医生指导下利用红蓝光照射去除，主要是借助红光和蓝光发出的光热能量，直接作用于痘痘表面，既能抑制痘痘生长，又能起到消炎杀菌的作用。
总结：40岁脸上长痘原因多样，调理方法需根据具体病因选择，包括调整作息饮食、采用果酸换肤、使用药物治疗等，必要时可借助红蓝光照射，若症状持续不好转应及时就医。