巨细胞病毒主要通过以下几种途径感染人体。首先是母婴传播，孕妇感染巨细胞病毒后，病毒可通过胎盘传给胎儿，据统计，宫内感染的发生率约为1% - 5%。其次是密切接触传播，比如在日常生活中，通过接触被巨细胞病毒污染的唾液、尿液、乳汁等分泌物而感染。例如，照顾婴儿时，若接触到婴儿被污染的口水等就可能被感染。另外，输血或器官移植也可能传播巨细胞病毒，输入含有巨细胞病毒的血液或者接受了被病毒污染的器官移植，都有感染的风险。
通过密切接触感染
与感染者直接接触： 当健康人接触到巨细胞病毒感染者的唾液时，就有可能被感染。比如，和巨细胞病毒阳性的人一起共用餐具、水杯等，就存在通过唾液传播的可能。接触被污染物品： 巨细胞病毒在外界环境中能存活一段时间，若接触了被病毒污染的玩具、衣物等物品，再用手触摸口鼻，病毒就可能进入体内引发感染。像在幼儿园等集体场所，儿童之间相互接触被污染的玩具就容易感染。
通过母婴途径感染
宫内感染： 孕妇在孕期感染巨细胞病毒后，病毒可通过胎盘传递给胎儿。如果孕妇在怀孕早期感染巨细胞病毒，对胎儿的影响相对更大，可能导致胎儿发育异常等问题。据研究，孕妇初次感染巨细胞病毒时，胎儿宫内感染的几率约为30%左右。产道感染： 胎儿在通过产道时，可能会接触到母亲产道中含有巨细胞病毒的分泌物而被感染。这种情况虽然感染几率相对宫内感染低一些，但也是母婴传播的一个途径。
通过输血或器官移植感染
输血感染： 如果输入了含有巨细胞病毒的血液制品，受血者就有感染巨细胞病毒的风险。一般来说，血液筛查能降低这种感染的发生率，但目前还不能完全杜绝。例如，在一些医疗条件有限的地区，输血感染巨细胞病毒的情况仍有可能发生。器官移植感染： 接受器官移植时，如果捐赠者的器官携带巨细胞病毒，受者在术后就容易感染该病毒。尤其是对于免疫力较低的受者，感染后的症状可能会更严重，因为他们自身的免疫防御能力较弱，无法有效对抗病毒。