阴囊外面有个小硬疙瘩可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其内容物为白色凝乳状皮脂腺分泌物。囊肿呈圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，表面光滑，推动时感到与表面相连但与基底无粘连，无波动感。一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。
2.脂肪瘤：由增生的成熟脂肪组织形成的良性肿瘤。瘤体质地柔软，圆形或分叶状，位于皮下，可以推动；瘤体大小不等，小的如枣大，用手摸方能触知，大的可隆起皮面，但表面皮肤正常。一般无自觉症状，大者可压迫周围组织而产生疼痛。
3.疖肿：是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染。金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌。肛门生殖器部位的复发性疖可继发于厌氧菌感染。摩擦、搔抓引起的损伤，皮肤浸渍，以及长期应用广谱抗生素或糖皮质激素等是导致疖病发生的常见原因。初起为毛囊性炎症结节，基底浸润明显，以后迅速化脓变软，顶部出现黄白色点状脓头。脓头可自行破溃，多数患者可在1周左右自行消退。
4.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，俗称“水猴子”。其特征为在阴囊或阴茎部位出现半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出乳酪样软疣小体。
5.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。主要通过性接触传播，少数通过间接接触传播。初起为淡红色丘疹，逐渐增大、增多，融合成乳头状、菜花状或鸡冠状增生物，根部可有蒂，疣体表面呈白色、污灰色或粉红色。一般无自觉症状，合并感染时可有瘙痒、灼痛。
6.梅毒：由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病。一期梅毒主要表现为硬下疳，多发生在不洁性生活后2-4周，好发于外生殖器部位，表现为圆形或椭圆形的溃疡，边界清楚，边缘隆起，疮面较清洁，触诊时有软骨样硬度。
7.阴囊皮肤肿瘤：如黑色素瘤、基底细胞癌等。
阴囊外面有个小硬疙瘩可能是良性的，也可能是恶性的。如果发现阴囊有异常肿块，应及时就医，进行详细的检查，如血常规、超声、病理检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
在就医之前，应注意保持局部清洁，避免搔抓和挤压，以免引起感染或加重病情。同时，应避免不洁性生活，注意个人卫生，勤换内裤，保持局部干燥。如果是由于感染引起的，应避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重病情。