小孩黄疸高的原因包括生理性黄疸和病理性黄疸，后者如红细胞增多症、新生儿溶血、感染、红细胞酶缺乏等。
一、生理性黄疸：主要是新生儿刚出生2至3天出现的黄疸。其成因如下：
1.胆红素生成过多，因为新生儿红细胞数量多且寿命短，出生后破坏较多。
2.血浆白蛋白结合胆红素的能力不足。
3.肝细胞处理胆红素的能力较弱。
4.胆红素重吸收增加。
二、病理性黄疸：若出生后24小时内就出现黄疸，则要考虑是病理性黄疸。其原因包含：
1.红细胞破坏导致胆红素生成过多，像红细胞增多症、新生儿溶血、感染、红细胞酶缺乏等情况。
2.肝胆红素代谢障碍，比如肝细胞摄取或结合胆红素功能低下，致使血液中非结合胆红素增加，如先天性甲状腺功能低下等。
3.胆汁排泄障碍，胆道梗阻，使得血中结合性胆红素升高，如先天性胆道闭锁等。
当小孩出现黄疸时，首先要准确鉴别是生理性还是病理性。通常生理性黄疸无需治疗，可自行消退；但若是病理性黄疸，就应该尽快就医进行诊治。
总结概括提示：小孩黄疸高有生理性和病理性之分，分别阐述了它们的特点及成因，强调了对黄疸性质进行鉴别以及病理性黄疸要及时医治的重要性。