右边肩部高，两边肩胛不一样高可能由多种原因引起，比如青少年生长发育过程中姿势性脊柱侧弯，据统计青少年特发性脊柱侧弯中约有一定比例会出现肩不等高的情况。
可能的原因——脊柱侧弯
姿势性脊柱侧弯：多发生在青少年生长突增期，长期不良姿势如弯腰驼背等可导致，除了肩不等高，还可能伴有背部疼痛等表现。先天性脊柱侧弯：由于胚胎发育时期脊柱结构异常导致，出生时就可能存在肩不等高的表现，部分患儿还可能有脊柱畸形更严重的情况。
可能的原因——肌肉问题
斜方肌不对称：长期单侧肩部用力等原因可导致斜方肌发育不对称，从而出现肩不等高，比如经常用右侧肩部背包的人，右侧斜方肌可能更发达，导致右边肩部高。肩胛提肌问题：肩胛提肌紧张或挛缩也可能引起肩不等高，比如长期伏案工作且姿势不良的人，肩胛提肌紧张可能影响肩部平衡。
可能的应对方式——观察与检查
儿童青少年观察：对于处于生长发育期的儿童青少年出现肩不等高，要观察进展情况，一般每3 - 6个月可进行脊柱外形等检查，看是否有脊柱侧弯进展等情况。就医检查：出现肩不等高情况时，应及时就医，医生可能会通过体格检查、脊柱X线等检查来明确原因。如果是脊柱侧弯引起，轻度侧弯可能通过矫正姿势等改善，重度侧弯可能需要支具甚至手术治疗。