便血的原因主要有以下这些情况。一般来说，便血可能由多种原因引起，其中肠道疾病是常见因素之一。
肠道疾病导致的便血
痔疮引起的便血：内痔是引发便血的常见原因，通常表现为排便后滴血，血色鲜红，一般不与粪便混合。出血程度轻重不一，轻者可能只是手纸上有血迹，重者可能呈喷射状出血。肛裂造成的便血：排便时会有剧烈疼痛，随后出现便血，血量较少，多数为手纸上带血或粪便表面附着少量鲜血，血色鲜红。
消化道其他部位病变导致的便血
胃溃疡引发的便血：患者通常有胃痛病史，便血颜色多为黑色或柏油样，这是因为血液在肠道内经过消化作用后变色。出血量较少时可能仅表现为粪便隐血试验阳性，出血量较多时会出现黑便甚至呕血等症状。十二指肠溃疡导致的便血：与胃溃疡类似，也会出现黑便或柏油样便，同时可能伴有上腹部疼痛，疼痛具有一定的规律性，如空腹时疼痛明显等。
全身性疾病导致的便血
血液系统疾病引起的便血：像血小板减少性紫癜，患者除了有皮肤紫癜等表现外，可能会出现消化道出血，从而导致便血。这类患者往往还会有其他部位出血的倾向，如鼻出血、牙龈出血等。传染病导致的便血：例如伤寒，患者可能会出现肠道出血，进而引起便血，同时还会伴有发热、相对缓脉、全身中毒症状等表现。