便血的主要原因有多种，其中痔疮是常见原因之一，据统计，约有50% - 70%的便血由痔疮引起。
痔疮导致的便血
内痔出血： 通常表现为便后滴血，血色鲜红，一般不与粪便混合，出血程度轻重不一，有的仅在厕纸上有血迹，严重时可能呈喷射状出血。外痔肿痛伴便血： 除了便血外，往往还伴有肛门肿物脱出、疼痛等症状，尤其在便秘或久站久坐后容易发作。
肠道炎症引发的便血
溃疡性结肠炎： 多有黏液脓血便，还常伴有腹痛、腹泻，病情容易反复发作，病程较长，可能持续数周甚至数月。细菌性痢疾： 一般有发热、腹痛、腹泻，大便次数频繁，每天可达十余次，粪便多为黏液脓血便，有里急后重感。
肠道肿瘤造成的便血
结肠癌： 早期可能表现为便血，血色暗红或带黏液，随着病情进展，还会出现排便习惯改变，如便秘与腹泻交替、腹痛、腹部肿块等症状。直肠癌： 主要表现为便血，血色鲜红或暗红，常混有黏液或脓液，还可伴有便不尽感、肛门坠胀感等，晚期可能出现消瘦、乏力等全身症状。
肛裂导致的便血
排便时剧痛伴便血： 排便时会出现肛门剧烈疼痛，便后疼痛可短暂缓解，但随后又会再次疼痛，便血特点是粪便表面或厕纸上有少量鲜血，量一般较少。