左耳朵里面疼且左脸疼不一定是上火引起，可能有多种原因。比如外耳道炎，它可能由细菌感染等导致，外耳道皮肤红肿等可能引发耳部及脸部牵涉痛。
可能的疾病原因
外耳道炎：外耳道皮肤及皮下组织的炎症，常因游泳、挖耳等引起。急性外耳道炎时，耳部疼痛明显，可放射至同侧脸部，检查可见外耳道皮肤充血、肿胀甚至有渗出。一般病程可能持续数天到几周不等。中耳炎： 中耳发生的炎症，如急性中耳炎，多由上呼吸道感染等引起。炎症刺激会导致耳朵疼痛，且可能放射到脸部，还可能伴有听力下降、耳鸣等症状。
非疾病的可能诱因
外部刺激： 比如长时间佩戴耳机，尤其是入耳式耳机，对耳部皮肤和组织产生压迫和刺激，可能引起耳部及脸部的不适感觉。如果佩戴耳机时间超过1 - 2小时，就可能增加这种刺激的风险。
如何初步判断
如果是外耳道炎导致的，一般能看到外耳道有明显的红肿表现。而中耳炎的话，可能会有耳朵流脓等情况。但要准确判断，还需要进一步就医检查。如果是外部刺激引起的，通常在去除刺激因素后，症状会逐渐缓解。但如果疼痛持续不缓解或者加重，一定要及时到医院耳鼻喉科就诊，医生会通过耳镜等检查来明确病因，然后进行针对性的治疗。