睾丸扭转是一种泌尿外科急症，多发生于青少年群体。其病因主要与以下几方面有关。
解剖结构因素
睾丸的固定结构异常： 正常情况下，睾丸通过精索与阴囊相连，且有鞘膜等结构固定。部分人存在睾丸鞘膜壁层附着点异常，比如鞘膜壁层在睾丸附着位置过高，就容易使睾丸活动度增大，增加扭转风险。一般在青春期前，这种解剖结构异常的概率相对较高。精索过长： 精索过长会让睾丸在阴囊内摆动幅度增大，当受到外力撞击或突然改变体位时，就容易发生扭转。有研究发现，精索长度超过正常范围的人群，睾丸扭转的发生率比精索长度正常者要高一些。
运动相关因素
剧烈运动影响： 青少年在进行剧烈运动时，比如打篮球、踢足球等，身体会有突然的扭转、碰撞等情况。在运动过程中，睾丸随着身体动作大幅度活动，若动作幅度过大且不协调，就可能引发睾丸扭转。例如，在足球比赛中，球员突然急停、变向时，睾丸受到的力量不均衡，容易发生扭转。运动后姿势改变： 运动后身体处于相对兴奋状态，若立即采取一些不当姿势，也可能导致睾丸扭转。比如运动后突然弯腰、下蹲等，会使阴囊内的睾丸位置发生改变，增加扭转几率。
其他潜在因素
先天性发育问题： 有些男性存在先天性的睾丸引带发育异常，这会影响睾丸在阴囊内的正常固定，从而增加睾丸扭转的发生风险。这种先天性发育问题在出生时就可能存在，但往往在青春期身体发育时才会表现出来。疾病诱发： 某些疾病也可能间接导致睾丸扭转，比如睾丸肿瘤。睾丸肿瘤会使睾丸重量增加，改变睾丸在阴囊内的重心，容易发生扭转。不过这种情况相对较少见，但也是需要关注的一个因素。