睾丸扭转主要是由于睾丸和精索的异常扭转导致血液供应受阻引起的。其中，解剖结构异常是常见原因之一，比如有些男性的睾丸鞘膜壁层附着点较高，就容易发生睾丸扭转，这种情况在青少年群体中相对多见。另外，剧烈运动也是诱因之一，在剧烈运动过程中，睾丸位置突然改变，就可能引发扭转，尤其是在青少年运动较为频繁时。还有睡眠中突然的体位变化，比如睡眠时姿势突然变动，也可能导致睾丸扭转，部分人在夜间睡眠中就会悄然发病。
解剖结构因素导致
睾丸鞘膜异常：正常情况下睾丸鞘膜与睾丸的附着是有一定规律的，如果鞘膜壁层附着点过高，睾丸就容易发生旋转。据统计，这种解剖结构异常在青春期前后的男性中相对更易出现，因为此时身体发育可能导致鞘膜结构出现一些变化。精索过长：精索过长的男性，睾丸活动度较大，当受到外力或自身体位改变时，就更容易发生扭转，这也是解剖结构方面的一个重要影响因素。
运动相关诱因
剧烈运动时段：在进行剧烈运动时，如打篮球、踢足球等，睾丸受到震动或位置快速变化，就增加了扭转的风险。有研究发现，在青少年参与剧烈运动后的几小时内，睾丸扭转的发生率会相对升高。运动强度影响：高强度的运动比轻度运动更易引发睾丸扭转，因为高强度运动时身体的协调性和对身体部位的控制相对较弱，睾丸更容易发生异常扭转。
睡眠体位变化引发
夜间睡眠特点：夜间睡眠中人体处于相对放松状态，体位变化较为频繁，而且往往不容易察觉。当睡眠中突然翻身、蜷曲身体等，可能导致睾丸位置发生改变，进而引发扭转。例如，有些男性在夜间睡眠时不经意的一个翻身动作，就可能导致原本相对稳定的睾丸发生扭转。睡眠姿势因素：长期保持不良睡眠姿势，如经常侧睡且压迫一侧睾丸，也会增加睾丸扭转的发生几率，因为长期的压迫可能使睾丸周围的精索等结构处于相对不稳定状态，容易在体位变化时发生扭转。