夫妻做爱会痛可能由多种原因引起。比如女性方面，常见原因有阴道炎，据统计，约10% - 20%的女性曾患过阴道炎，炎症会导致阴道黏膜充血、水肿，性交时摩擦易产生疼痛；还有子宫内膜异位症，这是一种常见妇科疾病，异位的内膜组织在性交时受到刺激，会引发疼痛。
女性自身因素
阴道炎导致：各种类型的阴道炎，像细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等，都会使阴道局部环境改变，黏膜处于敏感状态。例如霉菌性阴道炎，白带呈豆腐渣样，性交时炎症部位受刺激就会疼痛。子宫内膜异位症引发：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，比如盆腔、卵巢等，在性交过程中，异位的内膜受到触碰，就会引起疼痛，而且这种疼痛可能会随着经期加重。
男性因素
阴茎损伤造成：男性在性交过程中，如果动作过于粗暴，可能会导致阴茎海绵体白膜破裂等损伤，从而引起疼痛。另外，包皮过长或包茎的男性，性交时也可能因为包皮的牵拉等问题产生疼痛。比如包皮过长者，性交时包皮上翻困难，强行性交就易引发疼痛。
双方配合与环境因素
前戏不充分：如果性生活前戏不足，女性阴道分泌的润滑液不够，性交时就会因为摩擦阻力大而产生疼痛。一般来说，前戏应持续5 - 10分钟，让身体充分预热。环境不舒适：如果性交环境不安全、不私密，会让双方心理紧张，进而影响身体的自然反应，导致性交时出现疼痛。比如在嘈杂、容易被打扰的环境中，很难全身心投入，就可能引发不适。