肩膀皮肤里面有硬疙瘩按压疼可能由多种原因引起，比如皮脂腺囊肿感染，一般这种情况如果是较小的皮脂腺囊肿继发感染，早期可局部使用莫匹罗星软膏等抗生素药膏，不过具体情况还得进一步分析。
可能的原因分析
皮脂腺囊肿： 是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。通常囊肿中央有一小色素点，挤压时可有白色内容物排出，合并感染时就会出现硬疙瘩按压疼的情况。脂肪瘤： 是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。一般脂肪瘤质地柔软，边界清楚，按压时一般无明显疼痛，但如果压迫周围组织或神经时也可能出现按压疼。疖肿： 是毛囊深部及周围组织的急性化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌感染引起。开始时表现为红、肿、热、痛的小结节，逐渐肿大，数天后中央变软，有黄白色脓栓，按压疼比较明显。
如何初步判断
皮脂腺囊肿： 观察皮肤表面是否有小黑点样的开口，囊肿位置一般较表浅，活动度相对较好。脂肪瘤： 用手触摸疙瘩，感觉质地比较软，多呈分叶状，活动度佳，一般与皮肤无粘连。疖肿： 开始时是红肿热痛的小结节，随着病情发展，结节会逐渐增大，疼痛加剧。
日常注意事项
皮脂腺囊肿： 平时要注意保持皮肤清洁，避免用手挤压囊肿，防止感染加重。如果囊肿反复感染，建议在感染控制后手术切除。脂肪瘤： 一般较小的脂肪瘤如果没有症状可以暂时观察，平时注意不要频繁刺激它。如果脂肪瘤较大或出现疼痛等不适，可考虑手术切除。疖肿： 不要自行挤压疖肿，以免导致感染扩散。可以局部热敷，促进炎症消退，同时保持皮肤清洁，必要时可在医生指导下使用抗生素治疗。